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防治“騙保”需加強監管更需全民自制

來源:邵陽新聞網 作者:黃蝶 2015-08-17 16:57

貴州省數個市州近期公布了對新型農村合作醫療基金使用情況專項監察的結果,發現部分地區,從縣醫院到鄉鎮衛生院、村衛生室再到私立醫院均查出存在套騙新農合資金的行為,甚至是醫患合謀騙保,塌方式集體淪陷的現象突出。騙保的現象在其他省市同樣存在,只是程度不一,且似乎一直沒有得到大眾和相關部門的關注,導致某些醫院有點肆無忌憚。

騙保的手段五花八門,有農民“被住院”,信息造假、無病當有病治、虛增患者住院天數、假用藥、假手術等。還存在超量開藥物、過度檢查、小病大治、任意使用B超、CT等檢查手段的情況。前段時間有朋友只是腎結石掉落至輸尿管,結果從門診轉至住院,且各種檢查,X射線、B超、CT甚至大小便檢驗,快趕上一全套身體檢查了,到最后出院時,結石還是未排出。這種情況在平常生活中并不稀奇,不管身體出現什么問題,首先就是做檢查,在電視劇《心術》中有個女醫生給病人看病就是只見開檢查單,就已經初步反映出了這個問題。

經調查,監管缺位是導致新農合資金頻遭蠶食的重要原因。另外,還有責任追究不到位、部分醫療機構管理運行不規范、基本藥品制度的實施有待完善、政策宣傳不到位、群眾知曉率低等因素。紀檢部門相關負責人建議,應該強化常態監督,盡快制定新農合資金監管、巡查、抽查等制度,每年提出聯合監督檢查的方案,堵住資金流失的漏洞。監管部門應該制定新農合定點醫療機構和基金監管及責任追究辦法,完善基本藥品制度及實行黑名單管理制度,加強權力運行環節監督制約。

針對套騙新農合資金的情況,加強監管只是小的一方面,因為俗話說上有政策、下有對策,不管監管環節多完美,而人心是會變化的。更重要的應該是要增強醫療單位及個人的自制力。首先在宣傳方面要下功夫,在醫生上崗前的培訓中,專門抽出一節課做一個小課題,而平常的例會、活動中則可以針對“騙保”這一事件進行思想教育及打“預防針”。另外,可以在醫院的綜合辦公室、走廊、電梯等醒目的地方掛上相關制度及辦法,在醫生辦公室則可以粘貼一些小標語,既美觀又能起到溫馨提示的作用。而針對群眾知曉度低的情況,衛生部門在平時應加強政策方面的宣傳,運用印發宣傳小冊子在農貿市場、超市門口等地方派發;組織群眾在村活動中心開展關于新農合的知識講座;請學校班主任給同學講解新農合政策并要求同學們回家給家人講解等辦法使新農合政策真正惠及群眾,讓群眾成為真正的受益人。

新農合資金本是農民看病的“保命錢”,而出現這種令人寒心的情況,監管部門、醫院、患者都是有原因的。如果監管制度更完善,醫生都能自覺,不去做有違政策的事情,群眾能了解清楚惠民政策,那騙保的現象就會消失匿跡,同樣也不會再出現“騙”這樣的字眼。

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