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隆回縣醫保局:開展“走流程”調研 助推醫保惠民政策落地落實

來源:邵陽新聞網 作者:鄧躍權 肖素貞 2023-06-22 07:18

邵陽新聞網6月22日訊(通訊員 鄧躍權 肖素貞)為全面推進門診共濟和異地結算工作,認真排查梳理醫保制度運行中的“堵點”“難點”,日前,隆回縣醫保局深入縣人民醫院、縣中醫醫院,以“走流程”方式開展門診共濟和異地結算工作調研。

“門診報銷流程多不多?”“異地就醫結算順不順?”“經辦服務效率高不高?”……當天,調研人員帶著疑點、難點,以參保人員身份在縣人民醫院、縣中醫院分別辦理職工醫保普通門診和慢性特殊病門診報銷業務,通過“開處方—結算報銷—取藥”全過程體驗,詳細了解各項業務辦理流程和辦結時間,換位體驗群眾辦事感受。隨后,調研人員又深入病房,以患者親屬身份,幫助外地患者辦理異地住院結算報銷手續,認真了解醫院異地結算落實情況。之后,調研人員以工作人員身份與辦事群眾親切交流,仔細聽取他們對醫院醫保經辦服務的意見和建議,積極解答群眾需求。

通過“走流程”體驗,調研組認真收集梳理職工門診報銷和異地就醫直接結算存在的問題和不足,并與醫院領導和醫保工作人員面對面進行了意見反饋。調研組要求醫院加快服務創新,探索建立“醫保門診”綠色通道,實行免掛號就診,做到有醫保診室、有醫保醫生、有醫保取藥窗口、有醫保門診結算窗口、有專門工作人員;加大異地就醫直接聯網結算政策宣傳,做到讓政策到科室、到病房、到病人,嚴格落實“哪里就醫哪里報”;進一步精簡流程、優化服務,促進門診共濟和異地結算工作提質增效,確保醫保惠民政策落到實處。

weixin

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