邵陽新聞網8月27日訊(通訊員 鄧躍權 李躍鳳)8月25日,隆回縣醫保局召開門診定點藥店規范管理推進會議,講評定點藥店醫保門診購藥服務開展情況,并對門診定點藥店違規行為進行了通報。
今年,隆回縣醫保局努力探索創新醫保制度改革,積極推進零售藥納入門診統籌管理,全縣認定43家定點藥店開展職工醫保普通門診和慢特病門診、居民醫保慢特病門診購藥服務。
為加強定點零售藥店的監督管理,維護醫?;鸢踩摼殖雠_下發了《關于規范定點零售藥店門診統籌購藥費用醫保結算和報賬流程的通知》等一系列文件制度,與定點藥店簽訂了醫保服務協議書,明確了服務內容、職責規定和業務操作流程。同時,該局注重業務指導,深入開展業務培訓,積極宣講醫保普通門診和慢特病門診統籌政策、基金使用監督管理規定、業務經辦規程,著力提升定點藥店門診統籌經辦服務水平和質量。
該局還加大了對門診統籌定點零售藥店的監督檢查,將門診統籌納入打擊欺詐騙保專項整治范圍,通過現場檢查和大數據篩查相結合的方式,重點打擊無處方購藥報銷、冒名頂替購藥報銷、超范圍結算報銷、串換藥品結算報銷等違法違規行為。自5月份實施零售藥店醫保門診服務以來,該局共查處定點零售藥店違規6起,追繳醫保基金0.91萬元。