邵陽新聞網9月13日訊(通訊員 王萱 陳華 佘翠娥)屋有梁,人有脊,脊柱素有“人體第二生命線”之稱。在邵陽市中醫醫院骨傷三科,即脊柱外科,有著一群專門守護生命脊梁的“人體工匠”,他們憑借扎實的功底和豐富的經驗幫助無數患者“站起來”,重新擁抱健康美好的生活。
骨科醫生如工匠,“勾錘鉆鑿,鉗擰釘撬”樣樣精通,卻又如藝術家般精雕細琢、匠心獨運。骨骼固然堅硬強韌,卻又精妙無比。骨科醫生們要深入人體中最核心的地帶,小心翼翼地撥開神經和血管,在失之毫厘謬以千里的微小空間里,干著揮汗如雨的力氣活兒。切、削、鉆、割、磨等一道道工序精準無誤地被完成,他們的工藝深埋在一個個機體里,為一個個珍貴的生命重新點亮希望之光。
屢克難題 刀尖舞者的驚鴻之舞
62歲的鄧女士一直腰疼難忍,此前四處尋醫,做過三次手術仍無好轉,左下肢已出現癱瘓。她最后將希望寄托于中醫醫院的骨傷三科,今年6月,她帶著一袋子的片子找到周新主任。經過補充檢查,周新確定她患的是脊柱感染性疾病中的脊柱結核。“她的腰椎結核已連續累及兩個節段,并在兩個椎體內充滿了骨水泥異物。手術難度極高且充滿風險,輕則癱瘓,重則死亡。而且手術創傷大,出血多,這對于高齡患者又是一大挑戰。”面對如此棘手的病癥,周新沒有退卻。他立刻申請MDT會診,全院專家詳細討論,周新查閱大量資料,只為手術多一分確定性。
這次要取的骨水泥異物跟石頭一樣硬,而人的脊髓神經卻像豆腐一樣嬌嫩,這個手術就像要取走包住豆腐的大石頭,卻不能破壞到豆腐。周新和他的團隊先用手術工具將異物打成小塊,再將其小心取出,再清除了椎體中的病灶。過程中病人一直大出血,周新頂住壓力,繼續將2枚S2AI螺釘打入椎體,重建了脊柱穩定性。近六個小時的手術很成功,周新終于松了一口氣。
術后第二天,在周新查房時,鄧女士激動地展示恢復活動的左腳,拉著周新的手一個勁地感謝。一個月后,患者順利下床自由行走。
近年來,骨傷三科率先在邵陽地區開展了復雜上頸椎畸形治療手術、“后壁切”聯合“360°環形”減壓在重度胸椎管狹窄癥的應用、脊柱腫瘤手術等高難度手術。目前該科的頸椎前、后路及前后聯合手術、老年脊柱感染性疾病(脊柱結核、化膿性脊柱炎)的診斷和手術治療及腰椎微創內鏡手術已達到省內先進水平。該科每年收治脊柱疾病患者1200余人次,每年完成復雜手術約800人次,為廣大患者帶來安康。
精研微創 新技術撐起硬脊梁
2022年3月2日,68歲的鄧阿姨在起身時不慎摔倒臀部著地致胸12椎體壓縮性骨折并椎管狹窄,家人緊急將她送往邵陽市中醫醫院骨傷三科。
目前,傳統治療方法就是在全麻下行開放減壓和釘棒固定術來解決問題。但開放手術風險系數高,手術創傷大、術后恢復慢、斷釘斷棒等并發癥發生率高且花費高昂。另外一個方法就是行PVP椎體成形術,但無法使骨折復位,椎體高度難以恢復。
周新與團隊共同制定周密詳細的手術方案,決定為該患者采用脊柱3D外固定復位+椎體成形組合微創手術,系邵陽地區首例。該手術不開刀,不輸血,無需二次手術取出,力爭用最小的創口解決最大的難題。
3月7日,在周新及團隊的通力合作下,植釘、復位、減壓、固定+骨水泥灌注……整個手術僅用90分鐘便完成,出血不到5毫升。
在科室全體醫護人員的精心護理下,術前連臥床翻身都困難的鄧阿姨,竟于術后第二天便可佩戴腰圍下床自行活動,患者及家屬對該科的精湛醫術及優質護理稱贊不已。
目前該科已大力開展并推廣各種脊柱微創手術,創傷小,恢復快,住院時間短,為患者提供了更好的治療選擇。
無問“中西” 中醫治脊有奇招
有人將中醫骨科與西醫骨科片面地理解為落后與先進的關系,從而無法深刻領會中西醫結合骨科的深遠意義。而在脊柱疾病的臨床治療中,不管是保守治療,還是在手術病人術前調理及術后康復,中醫都有著較好的療效,如正骨理筋手法、牽引、針灸、艾灸、理療及中藥內服外用、練功等都有各自的顯著療效。中醫醫院始終堅持中西醫結合治療,幫助患者有效解決問題。
一位75歲的老年女性患者,被診斷為化膿性脊柱炎,骨質破壞比較嚴重合并不穩定,需手術治療,但患者營養狀態極差,經抗感染治療,患者高熱控制但仍持續低熱。醫生根據患者病情進行中醫辨證,采用托里消毒散加減予以益氣補血,清熱解毒。經過1周的調理,患者精神營養狀態明顯好轉,發熱控制,手術得以順利完成。術后醫生對患者繼續辨證使用中藥內服扶正祛邪,并配合針灸、艾灸、穴位貼敷等中醫特色療法理氣健脾、調和氣血,促進機體功能恢復,指導患者加強營養并適當進行功能鍛煉,最終患者康復出院。
除了運用各種有效的中西醫結合治療方法,中醫醫院還擁有一系列自行研發的骨傷科專科制劑,如安洛小皮傘、抗骨質增生合劑、活血止痛合劑、七味消毒飲、逐瘀接骨膠囊劑益腎壯骨膠囊等,真正形成“中西貫通、取長補短、集百家長”的脊柱專科特色。