邵陽新聞網6月28日訊(記者 銀清華 通訊員 曾丹)6月28日,邵陽市醫保基金反欺詐大數據智能監管平臺上線運行啟動儀式舉行。副市長晏麗君參加。
儀式上,晏麗君與市醫保局主要負責人共同為邵陽市醫保基金反欺詐大數據智能監管平臺揭牌,標志著邵陽市在醫保基金監管領域邁出了堅實的一步。隨后,工作人員對邵陽市醫保基金反欺詐大數據智能監管平臺進行了智能監管演示,包括場景智能監管、DIP智能監管、項目智能監管以及信用智能監管等多個方面,充分展示了該平臺在醫保基金監管方面的先進性和實用性。
儀式指出,要堅持問題導向,不斷完善監管模型。要以智能監管平臺啟動為契機,以大數據監管為抓手,破解醫保基金監管工作中欺詐騙保行為發現慢、發現難、鎖定難的問題,有效提升基金監管的深度、廣度和精準度,構建以大數據監測分析為先導的快捷、精準、高效的基金監管新模式。要聚焦重點領域,逐步實現全面覆蓋。要充分發揮醫保大數據優勢,分階段、分領域聚焦重點欺詐騙保行為,構建重點欺詐騙保行為數據監測模型;要對智能監管平臺升級擴容,實現對重點領域、地區、機構、藥品耗材、人員等的監管全覆蓋,防止醫保基金跑冒滴漏。要強化部門聯動,確保平臺高效運行。全市醫保部門要建立健全智能監管平臺工作制度和流程,開展平臺操作應用的業務培訓,對大數據監控發現的問題,第一時間響應、第一時間復核、第一時間處置;要加強和檢察、公安、衛生健康等部門以及紀檢監察機關的工作協同力度,積極開展信息共享、案情通報、聯合執法等綜合監管工作,強化行刑銜接和行紀銜接,擴大智能監管平臺的監管實效。
儀式強調,要組織全市各級醫療機構開展培訓,督促醫保定點醫療機構主動落實自我管理主體責任,推進履行行業自律公約,樹立一批遵紀守法先進典型。要進一步提高站位,創新思路,深挖醫保數據潛能,綜合施策,堅決守住基金的安全底線,為邵陽市經濟社會高質量發展貢獻醫保力量。