邵陽新聞網8月21日訊（通訊員 鄧躍權 黃俊）8月20日，隆回縣醫保局下發《關于2024年1-6月意外傷害住院專項檢查情況的通報》，對7家醫療機構意外傷害違規報賬問題進行了依法處理。
為規范定點醫療機構及經辦機構意外傷害統籌管理，切實提高醫保基金使用效益，隆回縣醫保局于7月下旬組織成立意外傷害基金使用專項檢查組，通過系統比對、大數據篩查，對意外傷害排名靠前的縣域內定點醫療機構進行現場檢查、電話回訪。重點檢查意外傷害病人受傷情況的真實性，醫療費用的合理性，病歷記錄的完整性、準確性，以及醫保補償手續的合規性。
此次檢查，追回定點醫療機構意外傷害住院違規補償居民醫保統籌基金459671.7元，追回定點醫療機構意外傷害住院違規補償職工醫保統籌基金 20736.14元，追回參保人員弄虛作假騙取醫保基金34996.88元。對存在違規行為的7家定點醫療機構主要負責人進行約談，并責令限期整改。
下一步，該局將把意外傷害補償納入日常監督檢查，進一步加強對業務承辦機構的監督管理，強化對醫療機構的稽查稽核，推進落實公示制度、稽查制度、定期考核制度和舉報獎勵制度，持續加大基金監管高壓態勢，全力維護醫保基金安全。
