邵陽新聞網9月27日訊(通訊員 鄧躍權 黃俊)9月26日,隆回縣醫保局組織經辦服務大廳工作人員召開專題會議,總結講評窗口服務工作情況,并就如何進一步提升醫保服務質量進行再強調、再部署。
今年,隆回縣醫保局以黨風廉政建設為引領,認真貫徹落實省、市、縣關于群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作部署,聚焦經辦服務、基金監管等關鍵領域,全面推動整改整治和建章立制,確保集中整治取得實效。
扛牢政治責任。該局黨組把群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作作為推動醫療保障事業改革、提升醫療保障水平的首要任務,堅決扛牢主體責任,成立了專項工作領導小組,對集中整治進行了專題研究部署,組織召開全縣醫療保障工作座談會2次,廣泛收集整理社會各方意見,深入查擺問題,深刻剖析根源。局黨組先后召開4次推進會,及時聽取各股(部)室群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作進展情況,推動集中整治工作走深走實。
強化整治措施。認真制定《醫保領域群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作方案》,明確整治時間、整治重點、實施步驟和工作要求,并圍繞醫保經辦、醫保領域行政執法、醫藥集采政策落實、醫療救助資金使用管理等領域存在的突出問題分別制定了整治實施方案,建立問題清單、任務清單、責任清單,堅持自查自糾、專項檢查和源頭治理有機組合,強化整治力度,逐項整改存在問題,建立健全長效治理機制。
突出專項治理。全力加強醫保經辦服務能力建設,積極推進“綜合柜員制”改革,推行“好差評”制度,落實首問責任制、一次性告知制、服務承諾制、容缺受理制,實現醫保業務“只進一扇門,只跑一趟路”。對醫療機構以醫保控費為由推諉患者、分解住院等違規行為進行專項治理,查處分解病人住院42例、醫院推諉病人1例,追繳違規醫保基金13.79萬元。深入開展村(社區)衛生室、門診統籌定點藥店醫保基金使用監督檢查,追繳違規醫保基金137.57萬元,罰款78.49萬元,有效整治了“冒名頂替報銷”“超范圍結算報銷”“串換藥品結算報銷”等套取醫保基金違規行為。組織開展全縣公立醫療機構的中選藥品和耗材采購情況稽核督查,重點整治醫療機構執行集采政策變形走樣打折扣損害群眾利益問題,追回醫保基金損失26.88萬元。