近日，城步苗族自治縣西巖鎮金沙村的劉桂云在家干農活時，右足根部被鐵器割傷，來到西巖鎮中心衛生院治療。

仔細檢查后，西巖鎮中心衛生院安排醫生給劉桂云進行了清創縫合手術。“現在在‘家門口’看病不僅快還好，鎮衛生院還有縣人民醫院醫生坐診。”在西巖鎮中心衛生院做完手術后，劉桂云如是說。

劉桂云的就醫經歷，是邵陽市醫療事業發展中的一個縮影。近年來，邵陽瞄準“老百姓在‘家門口’能看病、看好病”這一目標，深化醫療衛生體制改革，不斷推進優質醫療資源下沉、優質服務向基層延伸，讓群眾在“家門口”看病實現從“有”到“優”。

少→多，推進縣域醫共體建設

黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》提出，深化醫藥衛生體制改革，包括促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理；促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局。

醫療資源在基層衛生健康事業高質量發展中的基礎作用愈加重要。

近年來，為了讓更多百姓享受到更好的醫療服務，邵陽堅持“一縣一策”，綜合醫療衛生資源布局、交通條件、服務人口等因素，在全市9個縣（市）科學構建了縣域醫共體18個。其中，隆回縣構建了“3+N”（3個縣級醫院牽頭+N個基層醫療衛生機構）模式，將縣鄉兩級醫療機構聯為一體，延伸縣級醫院服務領域。

幾年前，由于醫療條件有限，隆回縣金石橋鎮不少群眾會選擇到縣城醫院看病。如今，隨著金石橋鎮中心衛生院的建設逐步規范有序、條件不斷改善，越來越多群眾更愿意選擇在“家門口”看病。

家住隆回縣金石橋鎮的賀阿姨就是其中之一。由于痛風，賀阿姨需定時到醫院進行檢查。“我的尿酸一直很高，以前檢查要到縣城去，現在鄉里就可以，還有市里、縣城醫院的醫生來坐診，看病越來越方便了。”賀阿姨說。

“現在有床位140張，醫院可以提供胸片、彩超、心電圖、CT等檢查，基本可以滿足百姓常見病和多發病的就診需要，門診量從2019年的35000余人次，增長至2023年的55900余人次。”金石橋鎮中心衛生院院長賀杰介紹。

得益于縣域醫共體建設等因素，截至2023年底，全市有28個鄉鎮衛生院和3個社區衛生服務中心服務能力達到國家推薦標準，133個鄉鎮衛生院和33個社區衛生服務中心達到國家基本標準。

2023年，全市基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例達66.8%，同比增加2.4%。

遠→近，病人不動醫護人員動

基層醫院，是守護群眾健康的“第一道防線”。過去受醫療資源不足、技術水平有限等因素制約，往往是“小病縣里檢查，大病送大醫院”。

為了打破這一限制，邵陽積極推進“互聯網+醫療健康”模式。隨著遠程視頻會診、遠程影像診斷、遠程超聲診斷等醫療衛生信息化建設不斷發展，跨越空間限制的“基層檢查、上級診斷、基層治療”變得平常起來。

致力“病人不動醫護人員動、家門口享受優質醫療資源”，截至2023年底，全市鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建成遠程診室175家，基本實現了“鄉檢縣診、以縣帶鄉”，2023年全市遠程診療服務7.56萬人次。

今年7月21日，新邵縣大新鎮大東村村民肖磊因施工不當致右手中指、小指骨折，在大新鎮衛生院做了拍片檢查。通過遠程影像診斷技術，肖磊的病況出現在新邵縣人民醫院遠程會診中心。為了保證手術順利，7月22日，新邵縣專門調度新邵正骨醫院專家醫療團隊到大新鎮衛生院為肖磊做手術。

“以前檢查都得去縣里醫院，現在不用了。在鎮衛生院做檢查，縣里大醫院的醫生給診斷和診療方案，在鎮上做手術，真的是太方便了。我還感受到了中醫藥的魅力。”肖磊介紹，手術十分成功，避免了手關節畸形等嚴重后果的發生。

肖磊在大新鎮衛生院治療期間，醫院在術前消炎、消腫、止痛和術后康復等各階段深度介入中醫藥醫理醫技，取得了良好的療效。7月31日，肖磊出院回家休養。

近年來，邵陽立足資源稟賦，扎實推進國家中醫藥綜合改革示范區先導區建設，全市現有國家中醫重點專科3個、省級中醫重點專科45個、市級中醫重點專科25個，建成“旗艦中醫館”27個和“中醫閣”256家，夯實了為全市人民提供更加優質、高效、便捷醫療衛生服務的基礎。

簡→全，3153家村衛生室可報銷醫保

村級衛生室是群眾“家門口”的醫療機構，是群眾最直接、最方便、最及時、最經濟的看病就醫渠道。

邵陽積極推動全市行政村衛生室門診統籌醫保定點工作，為全市3153家行政村衛生室配備電腦及醫保報銷讀卡機、開通公衛3.0村醫系統等。

武岡市世富村185㎡的村衛生室內，設置了門診室、康復室、公共衛生室、觀察室、藥房等多個功能室，配置了藥品陰涼柜、治療床等醫療器械，藥架上100多種常用藥品整齊擺放。

“以前，一些村衛生室設在村醫家里，不僅場地小，醫療設備也簡單。現在診斷室、治療室、藥房等功能區分開，還配備了電腦等設備。”世富村村醫劉云介紹，標準化村衛生室功能齊全，不僅村民診療環境得到了提升，村衛生室硬件設施也得到了改善，設備從原始的“三件套”（聽診器、體溫表、血壓計）提升到擁有智慧村醫、健康體檢一體機等設備。

“過去，看個小病都要到鎮醫院或市醫院去。現在村衛生室條件好了，一般的病都能治好，就醫就在'家門口'，還能醫保報銷一部分，真是太方便了。”村民劉愛貞今年71歲，患有慢性胃炎，此前常常“舍近求遠”，往返于大醫院，來回的花銷讓他負擔沉重。隨著村衛生室的條件不斷提高，他選擇了在村衛生室看病、治病。

世富村衛生室變化是邵陽基層醫療發展的一個縮影。2023年度，邵陽全市行政村衛生室診療50.27萬人次，醫保報銷47.65萬人次，納入醫保定點的行政村衛生室100%有醫保報銷記錄。

隨著國家對鄉村醫療事業的投入加大，邵陽各地村級衛生室醫療服務水平還在不斷提升，越來越多的基層群眾都和劉愛貞有著相似的感受：在“家門口”就能夠享受到方便、快捷、優質、高效的醫療衛生服務，既省心又暖心。

“我們將深入貫徹黨的二十屆三中全會重大決策部署，深化醫藥衛生體制改革，全域推進緊密型縣域醫共體建設，加大市級公立醫院對口幫扶縣級公立醫院力度，增強縣級公立醫院臨床專科能力。”邵陽市衛健委相關負責人表示，下一步，將聚焦提升縣域內重大急性病醫療救治質量和效率，重點做強胸痛、卒中、創傷、孕產婦和新生兒危急重癥救治五大診療中心，力爭縣域內就診率達到90%以上。