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武岡人民醫院完成首例巨大型小兒食管裂孔疝手術

來源:邵陽新聞網 作者:朱躍權 2018-01-24 14:55

邵陽新聞網訊(通訊員  彭育峰 朱躍權)“今天特至此留言,表揚武岡市人民醫院普外二科廖理論副主任醫師、朱葉輝主治醫師、林暉主治醫師服務態度親切,關心患者,技術精湛,同樣的治療讓我兒減少了很多疼痛……”這是一位患兒于2018年1月22日出院時其母親在武岡市人民醫院留言本里表達對普外二科全體醫護人員服務的滿意,像這樣樸實無華的感謝留言,在該院已經寫滿了幾十本,也讓醫護人員感到了辛勤付出的價值和無比的欣慰。

男性患兒,李某某,1歲,進食后嘔吐1年入住武岡市人民醫院普外二科;腹部查體有中度貧血貌。腹部CT及上消化道鋇餐檢查明確診斷為食管裂孔疝。考慮患兒年齡小,且為該院第一例食管裂孔疝手術,故在醫務科領導下,由普外二科小兒外科專家廖理論副主任醫師與麻醉科、手術室經過討論制定周密的治療計劃,術前準備電熱毯等保溫裝置,于2018年1月16日廖理論副主任醫師、朱葉輝主治醫師、林暉主治醫師共同完成了食道裂孔疝修補+胃底折疊術。于1小時即完成手術,手術獲得圓滿成功,今日已康復出院。術后第二天患兒即可進食流質,此后進食未再出現嘔吐等癥狀。

據介紹,正常食管穿過隔肌裂孔進入腹腔,腹段部分相對穩定。若腹腔食管、賁門胃底或胃的大部分突向胸腔即構成食管裂孔疝。本病可發生于任何年齡,以嬰幼兒多見。臨床表現有:1.嘔吐,是新生兒、嬰幼兒及年長兒最常見的癥狀,嘔吐形式不同,常以平臥或夜間為重,有時輕微呈現溢奶狀,嚴重呈噴射性嘔吐。2.嘔血、便血,病孩呈現貧血貌。3.咳嗽、氣喘等呼吸道感染癥狀。由于胃食管反流多在夜間出現,往往造成誤吸,結果反復出現上呼吸道感染的癥狀。對于巨大型或伴有胃扭轉的食管裂孔疝需積極手術治療。手術途經有經胸或經腹兩種。經腹手術對病兒侵襲小,恢復快,并可檢查腹腔內有無消化道畸形,方便加行胃底折疊術抗胃食管反流。該名患兒因頑固性嘔吐,并出現了營養不良,貧血,只有手術才能治愈。我院小兒外科與麻醉科通力合作,手術取得圓滿成功。

此手術在湘西南地區屬于第一例,表明該院小兒外科水平更上一層樓。這是武岡市人民醫院普外二科小兒外科專家廖理論醫師繼完成22天新生兒幽門環肌切開松解、小兒腹腔鏡疝、小兒腸套疊手術復位等之后又一新舉之作,不僅填補該院小兒外科相關手術空白,而且是湘西南地區小兒外科醫學向前的一大步,為湘西南幾百萬百姓在醫療上帶來了福音。

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