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新邵縣人民醫院多學科診療 及時救治肝膿腫患者

來源:邵陽新聞網 作者:孫移新 李婷婷 2022-03-28 15:28

邵陽新聞網3月28日訊(通訊員 孫移新 李婷婷)近段時間,肖大叔不明原因反復畏寒發熱,伴有惡心,無明顯嘔吐,開始以為是感冒發燒,到醫院一檢查,竟是肝膿腫惹的禍。新邵縣人民醫院通過多學科診療,及時給他實施了“超聲引導下肝膿腫穿刺引流術”,為他解除了病痛。

“多虧縣人民診斷、治療及時,我父親才能好得這么快。真的非常感謝周主任和這里的醫生護士們,還有CT室的曾主任、B超室的劉主任,他們這種認真負責的態度和敬業精神讓人非常敬佩。”3月28日,肖大叔的女兒肖女士將一面印有“妙手仁心、醫之楷模、醫術精湛、真情永記”的錦旗送到該院普外二科周鴻東主任的手中。

肖大叔今年65歲,家住新邵縣小塘鎮。十多天前無明顯誘因出現畏寒發熱,伴惡心,無明顯嘔吐。2月28日肖大叔在女兒肖女士的陪同下來到新邵縣人民醫院發熱門診就診,一檢查才知道,反復發熱的罪魁禍首竟是肝膿腫。

據了解,肖大叔平時身體很好,也沒有“高血壓”“糖尿病”“肝炎”等基礎性疾病,開始以為是感冒發燒,他想著吃了藥輸了液,過兩天就會好,可后來一直反復發熱不見好轉,這才開始重視起來。

主管醫生呂方冰介紹說,肖大叔來的時候體溫達到了40.5℃,右上腹肌稍緊張,明顯壓痛,無反跳痛,肝區輕度叩擊痛,門診CT提示:肝右葉膿腫的可能性較大。他立即給予退熱、抗炎等治療措施,并積極完善相關檢查。為盡快解除患者的痛苦,普外二科邀請影像科、超聲科、感染科、臨床藥學等多科室開展了聯合會診,決定3月2日為肖大叔實施超聲引導下肝膿腫穿刺引流術,并制定了詳細的診療方案。

為確保超聲定位精準無誤,手術當天,超聲科主任劉海容親臨手術室。術前談話、簽字、消毒、鋪巾,一切準備就緒后,劉海容主任經超聲定位,選擇最佳穿刺點。隨后,普外二科周鴻東主任進行皮膚局部麻醉,穿刺抽膿、引入導絲、送入引流管、外固定、接引流袋……整個手術過程非常順利,醫生操作技藝嫻熟,全過程在超聲準確定位下進行,并實時監測穿刺置管。不到半個小時,成功為肖大叔抽出黃色膿性液體約20ml,肖大叔感覺良好。

術后,肖大叔感染癥狀得到很快控制,體溫逐步下降,手術效果良好,不僅避免了外科手術給他帶來的巨大創傷,還縮短了住院時間,降低了住院費用。經過數天的精心治療和護理,3月11日,肖大叔康復出院。

“患者的及時救治得益于CT室的快速診斷和B超室的精準定位。”周鴻東主任介紹說,由于前期輸液應用了抗生素,可能會使肝膿腫的癥狀不典型,影像學特征也不典型,這樣的情況其實是非常容易造成誤診的。因此,CT室的快速診斷為后期及時診療奠定了良好的基礎,而超聲精準定位為穿刺置管引流手術提供了可靠的技術條件,極大地提高了穿刺的準確性和安全性。肖大叔的及時救治,既展示了肝膽外科的技術力量,也是該院多學科聯合救治實力的又一次體現。

周主任提醒廣大市民朋友,肝膿腫是一種肝臟化膿性疾病,可由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起,特別是在疲勞、免疫力低下、膽結石、膽囊炎、阿米巴腸炎、肝外傷、腹腔感染等情況下極易引發肝膿腫。由于平時比較少見,市民對這種疾病了解不多,很容易忽略。其實肝膿腫并不是一般的小毛病,危害很大,若不及時治療,死亡率可高達10%~30%。因此,一旦發生不明原因反復發熱,要到正規醫院及時就診,多數患者經過有效治療可完全治愈。肝膿腫的治療方式有內科保守治療、經腹腔鏡切開引流術、經皮肝穿刺膿腫置管引流術等,其中超聲引導下經皮穿刺抽膿或置管引流術屬微創治療,全過程在超聲準確定位下進行,彩色多普勒實時、動態顯示針尖移動過程和靶區周圍的重要血管,極大提高了穿刺的準確性和安全性,因其具有創傷小、準確性高、安全性好等優勢,受到廣大肝膿腫患者的青睞和好評。

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