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隆回縣醫保局:“四堅持”扎實推進異地就醫直接結算工作

來源:邵陽新聞網 作者:鄧躍權 肖素貞 2023-07-19 08:46

邵陽新聞網7月19日訊(通訊員 鄧躍權 肖素貞)“視頻宣傳好,讓我們一下子就學會了異地就醫備案結算流程?!苯?,隆回縣醫保局通過“隆回醫保”微信公眾號展播異地就醫宣傳小視頻,持續宣傳異地就醫直接結算政策,讓參保群眾足不出戶就能及時了解異地就醫備案小知識。

今年,為深化基本醫療保險異地就醫直接結算改革,不斷提升人民群眾異地就醫結算的獲得感、幸福感和安全感,隆回縣醫保局將異地就醫報銷納入重點民生實事,多措并舉深入推進異地就醫直接結算工作。

精心部署,堅持高標準推動。該局把異地就醫結算作為民辦實事打好醫保領域民生保障仗的重要內容,成立了以局長任組長的專項工作領導小組,精心組織部署異地就醫直接結算工作,科學制定了異地就醫聯網結算工作推動方案,積極指導醫療機構開展接口改造、聯網測試,深入推進醫保電子憑證就醫服務全流程應用,全力推動異地就醫直接結算落實落地。

廣泛發動,堅持全覆蓋宣傳。該局在全縣深入開展“異地就醫直接結算政策集中宣傳月”活動,聯合醫院、社區、鄉村組成宣傳小分隊,采取走病房、走街坊群眾、走村入戶等大規模進行異地就醫直接結算政策宣傳,發放宣傳手冊100000余份、宣傳海報2000余份。該局還通過移動短信給縣內參保群眾每人發送了一條異地就醫直接結算小知識,并動員各定點醫療機構拍攝了異地就醫宣傳短視頻,以群眾看得見、聽得懂的方式廣泛宣傳異地就醫直接結算政策,積極引導群眾“哪里就醫哪里報銷”。

強化培訓,堅持高水平服務。該局注重加強業務培訓,多次組織召開異地就醫直接結算培訓、推進會議,組織定點醫療機構集中學習異地就醫直接結算管理規定,要求定點醫療機構開通異地就醫門診結算綠色通道,為異地就醫人員提供方便快捷、優質高效的醫保服務。該局致力拓展異地就醫結算備案渠道,簡化備案流程,督促指導鄉鎮(街道)、村(社區)積極做好異地就醫備案代辦工作,要求備案做到電話快備、線上速備、現場即備。

規范管理,堅持嚴要求考核。該局將異地就醫直接結算納入對定點醫療機構考核的重要內容,扎實開展“走流程、找差距”專題調研活動,認真梳理整改定點醫療機構異地就醫直接結算存在的問題和不足,強化日常管理和檢查監督,嚴厲打擊利用異地就醫直接結算欺詐騙保行為。對異地就醫結算工作實行一月一通報、一季一講評,考核結果與定點醫療機構預留金返還、家庭醫生簽約服務經費、稽核稽查直接掛鉤。

今年1—6月,全縣完成異地就醫備案14213人次;落實異地住院直接結算829人次,支付基金340.97萬元;落實門診異地直接結算698人次,支付基金12.58萬元。

weixin

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