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心手相“聯” 突破“心”極限 ——邵陽市中心醫院心胸外科5月復雜手術紀實

來源:邵陽新聞網 作者:吳奕 曾健 2025-06-05 15:27

邵陽新聞網6月5日訊(通訊員 吳奕 曾健)在心臟的方寸之地,有人與疾病短兵相接,有人為生命劈開荊棘。2025年5月,邵陽市中心醫院心胸外科迎來技術突破的“高光時刻”,單月連續完成多臺高難度心臟手術:從單純冠脈搭橋到“搭橋+瓣膜修復”聯合手術,從罕見右房脂肪瘤切除到超高齡患者救治,以硬核技術打破“手術禁區”。

罕見腫瘤 “拆彈”+冠脈搭橋雙重攻堅

鐘先生的心臟里藏著一顆“定時炸彈”——右心房有一個大小約為5*4cm的脂肪瘤,相當于一個小號雞蛋的體積。這個黃色的脂肪瘤像一團“柔軟的黃油塊”,穩穩“扎根”在心臟頂部,稍有不慎便可能脫落引發各器官栓塞,而合并的糖尿病酮癥酸中毒更讓手術風險倍增。多學科團隊像精密齒輪般協作:內分泌科穩控血糖,麻醉科精準護航,外科醫生在“雷區”邊緣完成腫瘤切除+冠脈搭橋。術后他緊握醫生的手:“你們不僅救了我的命,還救了我的生活。”

粘液瘤+心臟“閥門”關閉不全:心臟里的“暴風雨”

卿阿姨因咳嗽、氣促入院,平臥時呼吸困難、夜間幾乎都是坐著睡覺,檢查發現左心房內藏有一個如同“拳頭大小”的粘液瘤,隨時可能脫落引發梗死,同時合并二尖瓣、三尖瓣關閉不全,需要盡快手術。醫療團隊精準實施“左房粘液瘤切除+二尖瓣及三尖瓣膜成形術”的復合手術像摘除“懸在血管上的水氣球”般完整剝離腫瘤,手術當天即脫離呼吸機,術后第三天轉回普通病房,恢復自主活動且無胸悶氣促。卿阿姨在病房走廊散步時感慨:“原來躺著都喘不過氣,現在平躺下來一覺能睡到天亮,醫生不僅拆了心臟里的‘定時炸彈’,還給心臟‘閥門’換了新零件。”

78歲高齡+心臟“閥門”修復

何爺爺的冠脈血管嚴重狹窄,心臟的二尖瓣和三尖瓣如“生銹的門板”無法閉合,導致血液倒流、氣喘乏力。面對78歲高齡,心胸外科團隊實施“四根血管冠脈搭橋術+二尖瓣和三尖瓣膜成形術”的組合拳——取患者腿部大隱靜脈和左乳內動脈精準搭建4根“生命橋”疏通心臟供血,同時用牛心包材料精細修復病變瓣膜,恢復嚴密閉合功能。術后對患者予以個性化護理24小時監測,實現術后2天轉出ICU、第3天自主行走。何爺爺出院時中氣十足:“原來爬樓喘不停,現在能一口氣上五樓,做完手術后,感覺自己又像年輕時一樣充滿活力。”

ICU日夜守候:機械瓣膜點亮生機

劉先生的重度二尖瓣狹窄并反流讓心臟瀕臨“罷工”,置換機械瓣膜后突發心肌頓抑,嚴重低心排,依靠大劑量血管活性藥物仍無法維持循環,韓嘯主任及姚發主任果斷給患者安裝主動脈球囊反搏(IABP),在重癥監護室撐起生命通道,48小時內醫護團隊通過實時監測與藥物調整穩住了致命性低心排。經過7天IABP輔助,患者成功脫機,生命體征平穩后轉回普通病房。醫護團隊數日不眠不休終將患者從死神手中搶回。這場生死博弈,展現了多學科協作與尖端生命支持技術的無縫配合。

三支病變+腦梗、甲亢等多病纏身的“不可能任務”

盧阿姨身患冠心病三支病變,心臟血管嚴重堵塞且鈣化嚴重(血管像“水泥管”一樣硬),常規搭橋難以疏通。同時合并糖尿病、腦梗死、甲亢等多種基礎病,手術風險極高。面對挑戰,團隊選擇“冠脈搭橋術+內膜剝脫靜脈補片成形術”,用乳內動脈和大隱靜脈搭建3根“生命通道”,精細剝離血管內鈣化部分,并用患者自身血管材料修補缺損,同時巧妙設計“血管橋”連接多個堵塞部位,保障心臟供血。術后多學科聯合控糖、護腎,患者恢復良好,實現零腦梗并發癥。這一案例展現了醫院在復雜冠心病治療中的技術實力,用“巧手”為高危患者打通生命通道。盧阿姨出院時說:“這條命是醫生一針一線縫回來的。”

每一顆心臟都值得全力以赴

在心胸外科,沒有“束手無策”,只有“迎難而上”。無論是腫瘤突襲、血管梗阻、三支病變、血管鈣化還是瓣膜失守,我們以技術為劍、以仁心為盾,讓所有復雜心臟疾病都有解可循。

邵陽市中心醫院每月開展心臟外科手術10~20臺,良好的手術效果獲得了廣大患者和家屬的眾多好評。未來,邵陽市中心醫院心胸外科團隊將繼續秉承“以患者為中心”的服務理念,不斷精益求精,為更多心血管疾病患者提供更加安全、有效、便捷的治療服務。同時,也呼吁廣大民眾關注心臟健康,及時就醫檢查和治療,共同守護生命之源。

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